Jak działają tabletki wykrztuśne?
Leki wykrztuśne (mukoaktywne) to środki, których zadaniem jest pomaganie w usuwaniu wydzieliny zalegającej w drogach oddechowych. Normalizują wydzielanie śluzu [1] i sprawiają, że plwocina staje się bardziej wodnista i łatwiejsza do usunięcia [2].
Przyjmowanie tabletek wykrztuśnych stymuluje wydzielanie mucyn przez komórki nabłonkowe układu oddechowego. Działa też bezpośrednio na gruczoły oskrzelowe, by produkowały więcej dobrze uwodnionego śluzu. Dzięki temu w drogach oddechowych dochodzi do zwiększenia objętości płynnej wydzieliny i można skuteczniej ją odkrztusić [3].
Kiedy należy stosować tabletki wykrztuśne?
Przyjmowanie leków wykrztuśnych jest wskazane w przebiegu schorzeń dróg oddechowych, którym towarzyszy kaszel mokry i zagęszczanie wydzieliny. Tabletki, które ułatwiają jej odkrztuszanie, wspierają też naturalne mechanizmy radzenia sobie z infekcją wirusową dróg oddechowych oraz poprawiają skuteczność antybiotykoterapii w chorobach bakteryjnych [2].
Po tabletki wykrztuśne zazwyczaj należy sięgnąć w leczeniu i zmniejszaniu objawów takich chorób, jak [2]:
-
ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok;
-
ostre zapalenie oskrzeli;
-
przewlekłe zapalenie oskrzeli i przewlekła obturacyjna choroba płuc;
-
pozaszpitalne zapalenie płuc;
-
mukowiscydoza.
Co zawierają bezpieczne tabletki wykrztuśne?
Wśród substancji o charakterze wykrztuśnym znajduje się przede wszystkim bromheksyna oraz jej czynny metabolit – ambroksol. Ten ostatni związek jest lekiem o większej skuteczności [3]. Dlatego znajduje powszechne zastosowanie w dostępnych bez recepty tabletkach wykrztuśnych, kroplach, kapsułkach i syropach. Efekty jego działania na gruczoły okołoskrzelowe widać w zmniejszaniu lepkość wydzieliny oskrzelowej oraz poprawie transportu śluzowo-rzęskowego. Ambroksol wykazuje również działanie przeciwzapalne oraz podnosi stężenie niektórych antybiotyków w ślinie (np. doksycykliny, amoksycyliny i erytromycyny) [2]. Przyjmowanie tabletek wykrztuśnych z tą substancją czynną może być korzystne w leczeniu ostrych infekcji układu oddechowego oraz przewlekłych chorób płuc [3].
Poza tym leki wykrztuśne mogą bazować na [3]:
-
pochodnych gwajakolu – sulfogwajakol i gwajafenezyna;
-
organicznych i nieorganicznych związkach zawierających jod (jodek potasu i jodowany glicerol);
-
hipertonicznych roztworach soli fizjologicznej (do stosowania w inhalacjach).
Na co trzeba uważać podczas przyjmowania tabletek wykrztuśnych?
Należy pamiętać, że działanie wykrztuśne może nasilać kaszel. Dlatego tabletek wykrztuśnych nie należy przyjmować [4]:
-
bezpośrednio przed snem (zaleca się przyjęcie tabletki nie później niż 3 godziny przed udaniem się do łóżka);
-
w ciąży i podczas karmienia piersią;
-
podczas trwającego ataku astmy;
-
w leczeniu astmy i innych chorób płuc lub oskrzeli, którym nie towarzyszy zaleganie wydzieliny;
-
jednocześnie z innymi lekami na mokry kaszel.
Nie zaleca się również stosowania tabletek wykrztuśnych przy krwiopluciu oraz dłużej niż 4-5 dni bez wcześniejszej konsultacji lekarskiej.
Czy dzieci mogą przyjmować tabletki wykrztuśne?
Leki wykrztuśne są powszechnie stosowane leczeniu chorób układu oddechowego z nadmiernym wydzielaniem śluzu nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Trzeba jednak pamiętać, że postać tabletek nie jest wskazana dla najmłodszych. Ze względu na formę podawania i ryzyko niepołknięcia lub zachłyśnięcia się tabletką, nie należy stosować tej postaci produktu leczniczego u dzieci poniżej 6 lat. Dla maluchów dostępne są leki wykrztuśne w formie kropli doustnych, roztworu lub syropu.
Podsumowując, tabletki wykrztuśne mogą być bezpiecznie stosowane u starszych dzieci i dorosłych, ale bez konsultacji lekarskiej nie można brać ich dłużej niż przez 5 dni. Wykorzystuje się je w leczeniu zaostrzeń oraz ostrych stanów zapalnych dróg oddechowych z towarzyszącym im nadmiernym wydzielaniem śluzu. Ich stosowanie znacząco poprawia jakość życia pacjentów z mokrym kaszlem.
Bibliografia:
[1] Dąbrowska K. i in., Leczenie wykrztuśne i przeciwkaszlowe u dzieci z punktu widzenia farmakologii klinicznej, 2023 (witryna internetowa: https://podyplomie.pl/pediatria/38601,leczenie-wykrztusne-i-przeciwkaszlowe-u-dzieci-z-punktu-widzenia-farmakologii-klinicznej (dostęp: 09.01.2024)).
[2] Jędrzejek M. i in., Praktyczne zastosowanie leków mukoaktywnych, Lekarz POZ 1/2020: 14-19.
[3] Zasowska-Nowak A. i in., Leki mukoaktywne, Alergoprofil 2010, Vol. 6, Nr 1, 7-13.
[4] Radlak K., Mukolityki, 2021 (witryna internetowa: https://fizjoterapeuty.pl/leki/mukolityki.html (dostęp: 09.01.2024)).
Artykuł we współpracy z Deflegmin